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O que é atonia uterina?
A atonia do útero é a principal causa de hemorragia pós-parto, ou seja, perda de sangue potencialmente fatal de locais placentários não fechados. tem uma complicação pós-parto grave, ocorrendo com uma frequência semelhante após o nascimento por força da natureza e finalizada por cesariana. Pode ocorrer antes ou depois da separação da placenta.
A paresia do músculo uterino pode ser diagnosticada após o parto durante o exame. O médico tocando a barriga de uma mulher afirma flacidez excessiva, maciez e incapacidade de estabelecer os limites uterinos são um sinal que indica o problema do rápido acúmulo de sangue no útero. O útero se contrai adequadamente após o parto é difícil, facilmente perceptível, claramente separado das estruturas vizinhas.
Além disso, outros sintomas também indicam atonia: excrementos puerperados com muito sangue, pressão arterial baixa, taquicardia, às vezes perda de consciência, desmaios, palidez, respiração rápida, pequenas quantidades de urina.
Hemorragias pós-parto ocorrem em 5% das mulheres que dão à luz. Em 90% dos casos, a paresia uterina é responsável pela hemorragia até 24 horas após o parto.
Quem está em risco particular?
Embora nem todas as razões para a ocorrência de atonia uterina sejam conhecidas (as mais comuns e importantes são os erros médicos no terceiro estágio do trabalho de parto), os fatores de risco que a afetam são conhecidos. Primeiro de tudo, o problema são distúrbios hormonais, níveis inadequados de ocitocina e prostaglandinas.
Os fatores de risco incluem principalmente:
- grande tamanho do útero, excessivamente esticado durante a gravidez - isso pode ser devido a gravidez múltipla, poli-hidrâmnio ou macrossomia fetal,
- obesidade
- miomas uterinos
- patologias uterinas ou / e placentárias,
- o uso de certos medicamentos durante o parto, especialmente durante o parto prematuro,
- parto longo, exaustivo e rápido, especialmente induzido ou realizado com extração fetal manual.
Como a atonia uterina é evitada?
Se o médico avaliar que o risco de problemas com a contração uterina é considerável, ele pode fornecer agentes farmacológicos ao nascimento que ajudam a contrair o útero durante o parto. Muitos especialistas indicam que a ocitocina profilática também trabalha para facilitar a contração uterina.
Tratamento
A assistência a um paciente com paresia do útero deve consistir em estimulando o útero a se contrair. Além disso, você deve interromper o sangramento e monitorar constantemente sua condição. Aplicar massagem uterina e extração manual de placenta. Em muitos casos, é necessária uma transfusão de sangue devido à perda excessiva de sangue. Em casos extremos, é necessário remover o útero.
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